Здоровье дороже полиса: взыскание с виновника ДТП

Страховщик виновника по ОСАГО платит за вред здоровью не больше пятисот тысяч рублей на одного потерпевшего. При тяжёлой травме, длительном лечении и потере трудоспособности реальные потери оказываются выше. Разницу закон позволяет взыскать с виновника лично: статья 1072 ГК РФ обязывает застрахованное лицо возместить вред сверх страхового возмещения. Моральный вред по ОСАГО не выплачивается вовсе и всегда требуется с виновника или владельца машины.

Требования складываются из нескольких частей: расходы на лечение и реабилитацию, утраченный заработок, дополнительные расходы на уход и компенсация морального вреда. Адвокат Петрова Е. В. разбирает, как их рассчитать, в каком порядке заявлять и что делать, если у виновника нет полиса.

Из чего складываются требования потерпевшего

Объём возмещения при повреждении здоровья определяется статьёй 1085 ГК РФ. Возмещаются утраченный заработок, который потерпевший имел или мог иметь, и дополнительно понесённые расходы, вызванные травмой. Это лечение, лекарства, дополнительное питание, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовка к другой профессии.

Расходы возмещаются, если потерпевший нуждался в этих видах помощи и не имел права на их бесплатное получение. Поэтому к каждому чеку нужна медицинская рекомендация: назначение врача, выписка, программа реабилитации. Без связи расхода с травмой суд его не примет.

Утраченный заработок и расходы на лечение

Сначала страховщик производит выплату по таблице нормативов, утверждённой Правительством РФ. Каждая травма имеет свой процент от лимита. Если утраченный заработок и расходы на лечение превышают эту сумму, страховщик доплачивает разницу, но не выше лимита.

Утраченный заработок рассчитывается по статье 1086 ГК РФ как процент среднего месячного заработка до травмы, соответствующий степени утраты профессиональной трудоспособности. На период временной нетрудоспособности утрата считается полной. Для расчёта берут доход за двенадцать месяцев до травмы. Пособие по больничному при этом не засчитывается в счёт возмещения.

Если потерпевший не работал, заработок может быть определён по обычному размеру вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Степень утраты трудоспособности устанавливает судебно-медицинская экспертиза, которую назначают в рамках иска.

При стойкой утрате трудоспособности возмещение выплачивается ежемесячно на будущее время. Суммы индексируются с ростом прожиточного минимума, а при ухудшении здоровья потерпевший вправе потребовать увеличения выплат.

Моральный вред: от чего зависит сумма

Компенсация морального вреда при травме от источника повышенной опасности взыскивается независимо от вины владельца. Сумму определяет суд. Он учитывает тяжесть вреда здоровью, характер страданий, длительность лечения, наличие последствий на всю жизнь, возраст потерпевшего, а также поведение причинителя после аварии.

Пленум ВС РФ от 15.11.2022 № 33 требует, чтобы суды мотивировали размер компенсации и не занижали её произвольно. Суммы по стране сильно различаются, поэтому обосновывать требование нужно конкретикой: сколько операций перенёс человек, как изменилась его жизнь, мог ли он работать, заниматься детьми, водить машину.

Если в ДТП пострадал пассажир или пешеход, а столкнулись две машины, владельцы обоих транспортных средств отвечают перед ним солидарно. Потерпевший вправе предъявить требование к любому из них или к обоим сразу, не выясняя, кто из водителей виноват больше.

Имущественное положение ответчика суд тоже учитывает, но только при доказанном тяжёлом положении и не в ущерб потерпевшему полностью. Если виновник работает в организации и управлял служебной машиной, требование предъявляется к работодателю как к владельцу транспортного средства.

Если у виновника нет полиса ОСАГО

Когда гражданская ответственность виновника не застрахована, выплату по таблице нормативов получают от Российского союза автостраховщиков. Это компенсационная выплата по правилам статьи 18 закона об ОСАГО. Её размеры и порядок аналогичны страховым.

Сверх компенсационной выплаты весь остальной вред взыскивается с виновника. РСА, выплатив компенсацию, взыскивает её с виновника в порядке регресса. Для потерпевшего это означает, что с ответчика он требует только разницу и моральный вред.

Если виновник скрылся и не установлен, компенсационную выплату за вред здоровью всё равно можно получить от РСА. Для этого нужны документы полиции о ДТП и возбуждённом деле.

Как получить компенсационную выплату РСА

Заявление в РСА подаётся через уполномоченного представителя, обычно одну из страховых компаний. К нему прикладывают документы о ДТП, медицинские документы, справки о доходах и расходах. РСА рассматривает заявление в сроки, аналогичные страховым, и за просрочку тоже начисляется неустойка.

При отказе или занижении направляется претензия, а затем подаётся иск. Обращение к финансовому уполномоченному в спорах с РСА не требуется, поскольку союз не является финансовой организацией в смысле закона о финансовом уполномоченном.

Уголовное дело и гражданский иск

При тяжком вреде здоровью возбуждается уголовное дело по статье 264 УК РФ. Потерпевший вправе заявить гражданский иск в уголовном процессе. Это удобно: доказательства собирает следствие, а суд рассматривает требования вместе с приговором.

Но есть и минусы. Суды нередко передают вопрос о размере в гражданское судопроизводство, если требуются дополнительные расчёты. Поэтому иногда выгоднее заявить в уголовном деле только моральный вред, а имущественные требования предъявить отдельно после получения всех медицинских документов.

Порядок работы по делу о вреде здоровью

Первый шаг — сбор медицинской документации полностью, включая выписки, результаты обследований и назначения. Второй — получение справок о доходах за год до травмы. Затем заявляются требования к страховщику или РСА. После получения выплаты рассчитывается разница, которая предъявляется виновнику вместе с моральным вредом.

Сроки важны. Исковая давность на требования о возмещении вреда здоровью не распространяется, но требования за прошлое время удовлетворяются не более чем за три года до подачи иска. Поэтому затягивать с иском невыгодно. Адвокат Петрова Е. В. выстраивает требования так, чтобы не пропустить ни одного источника выплаты и не допустить двойного учёта одних и тех же сумм.

Основной канал связи с адвокатом — электронная почта advokatpetrova25@gmail.com